自閉症譜系特徵幼兒 及 訓練重點

甚麼是社交溝通？

人際相處中，需要同時整合多種感官、語言、情景及情感的元素，亦需要富有彈性的專注能力，分辨甚麼是無關訊息，能對有關訊息作出合適的回應。

自閉症譜系特徵幼兒(1) 

社交溝通障礙

• 雙向社會互動技能出現缺損︰
  • 較少有社交接觸
  • 難以與人維持對話
  • 較少與人分享興趣、情緒、或接觸
  • 沒有意圖與人開展對話 / 回應社交互動
• 缺乏非語言溝通行為︰
  • 綜合言語及非語言能力較弱
  • 不正常的眼神接觸及身體語言
  • 不能理解手勢
  • 缺少面部表情及非言語溝通
• 在發展、維持及理解關係上有困難
  • 難以因應不同的社交場境，作出 / 調節行為
  • 難以進行假想遊戲或結交朋友
  • 缺乏同類興趣的朋輩

資料來源︰DSM-5

自閉症譜系特徵幼兒(2)

狹隘、重複和刻板行為、興趣或活動

• 形式化及重複的動作、運用物件或說話的模式，例如︰
  • 重覆小動作
  • 將物品排序或拋擲
  • 具有獨特的語句
  • 鸚鵡式對話
• 堅持千篇一律，依循常規、儀式化的語言或非語言行為，例如︰
  • 對細小的改變，會出現極度苦惱或悲傷
  • 對轉變感到有困難(難以適應新環境)
  • 固執的思想模式
  • 每天都需要走相同的路徑或吃相同的食物
• 異常強烈地投入或專注於狹隘、固定的興趣
  • 強烈地依附著或全神貫注於異常的物品
  • 過分地規限或專注於興趣中
• 對某些感覺刺激反應過度或不足、或對感官環境有異常興趣
  • 對溫度及痛楚沒有太大反應
  • 對特定的聲音或質感，不斷地嗅著或觸摸物件
  • 對燈光或一些動作著迷

資料來源︰DSM-5

訓練重點

• 心智理論訓練 (Theory of mind-Davidson 1984; Dennett 1987)
  • 心智論論是指自己對他人心理狀態和過程的理解，包括︰感覺(feeling)、知覺(Perception)、 願望(Desire)、假裝(Pretense)、意願(Intention)、思考(Thinking)、信念(Belief) 及情感(Emotion) (Flavell, 1999)
  • 加強「觀點採摘的能力」( Perspective taking) ，訓練兒童從不同角度理解事情，猜測及明白別人感覺與想法。
• 加強分享性注意力意願 (Joint Attention) (Bruner, 1975)
  • 包括跟隨他人的注意力視線、協調他人的眼神注視及手勢，來作出合宜的反應。 (Quill, K.A., 2000)